Intanto tale modifica, pienamente condivisa nei suoi passaggi con l’assessorato, era necessaria per due banali ragioni, facilmente comprensibili a chi sappia cosa sia e a cosa serva l’Atto aziendale – che è atto di organizzazione interna dell’azienda, e non di pianificazione e programmazione – che ogni direttore di un’azienda deve adottare semplicemente per definire la macro-organizzazione della stessa:

• la prima appunto è che, dopo la nomina a direttore e presa visione dell’assetto dell’ente, il medesimo adegui l’organizzazione alla propria visione aziendale secondo gli indirizzi regionali;
• la seconda è che – avendo preliminarmente deciso, l’attuale governo e maggioranza della regione, secondo il proprio programma elettorale e i documenti di pianificazione regionali adottati (PRS ad es.), di non modificare l’assetto organizzativo del SSR – è entrata quindi in vigore la LR 8/2025 che ha rimodulato le funzioni delle sole aziende (infatti) commissariate e precisato (anche per palese poca chiarezza) le azioni ed attività demandate alle aziende del sistema, compresa ARES senza che di questa, in ossequio alla volontà di non modificare l’assetto regionale di cui alla LR 24, abbia mutato i compiti attribuiti.

La modifica dell’atto aziendale è stata adottata, dopo la LR 8/2025, in continuo contatto, confronto e in pieno concerto con l’Assessorato regionale: ciò avviene per ogni e qualsiasi atto ed azione di Ares, che è deputata proprio a essere a supporto dell’assessorato stesso, ed al servizio delle aziende di produzione.

Lo stesso Assessorato ha, infatti, parallelamente programmato l’adozione delle linee di indirizzo (queste sí ovviamente aggiornate, per quanto sopra detto) per le Aziende commissariate sul presupposto, condiviso totalmente anch’esso, che, dopo l’adozione da parte dei direttori dei nuovi atti aziendali di dette Aziende commissariate, l’Assessorato stesso conseguentemente valuterà se l’Atto di ARES avrà eventualmente bisogno di nuovi e diversi indirizzi per un aggiornamento, sempre sul solco delle norme vigenti.

Definire ARES, da parte del Consigliere Meloni, come un “burosauro” appare fuorviante e ingiustificato, oltreché offensivo soprattutto nei confronti di coloro che, con grande impegno quotidiano, vi lavorano – in particolare poi considerando che l’Ente è stato istituito dal legislatore regionale della precedente legislatura – e che svolge un ruolo fondamentale di supporto all’Assessorato e alle aziende sanitarie del territorio, in linea con quanto già avviene nella gran parte dei sistemi sanitari regionali italiani (ad oggi sedici regioni hanno operativi quelli che tecnicamente vengono definiti “enti intermedi”).

Risulta, ancora, incomprensibile il riferimento al Consiglio regionale nelle dichiarazioni del consigliere Meloni, posto che gli indirizzi erano i medesimi già visionati dalla commissione consiliare competente a suo tempo, proprio perché assetto e funzioni dell’ARES non hanno subito modifiche per scelta del legislatore regionale. Come già sottolineato, l’Atto infatti reca minime modifiche organizzative nell’alveo di quegli indirizzi, e nello specifico ben consone alla visione dell’attuale legislatore, da ultimo esplicitata nella LR 8/2025.

Dunque, poiché ARES ha le medesime funzioni già previste dalla legge regionale 24/2020 e nessuna intenzione vi era di modificare l’assetto del sistema regionale, e l’ente era in forte e molto problematica provvisorietà nei dovuti incarichi ai suoi dirigenti dei settori, nelle regolamentazioni e nelle chiarezza e linearità di rapporti con le altre aziende per il servizio alle quali doveva recuperare efficienza, L’attuale Direzione, con il forte impegno dei colleghi ed in totale sinergia con la Regione, ha operato per superare tale fase di problematica provvisorietà, anche adottando questa necessaria modifica dell’organizzazione.

Come in tutte le tematiche complesse, come quella della sanità, è indispensabile affrontare il dibattito con serietà, competenza e senso di responsabilità, evitando semplificazioni e polemiche di taglio esclusivamente strumentale. Purtroppo, soprattutto negli spazi digitali come blog e social, si assiste sempre più spesso alla diffusione, addirittura da parte di “tuttologi” propensi appunto alla strumentalizzazione, di opinioni superficiali ed anche destituite di fondamento tecnico, che rischiano perfino di minare la fiducia nel sistema sanitario.

ARES, al contrario, in tutte le sue componenti, continuerà a operare con impegno e trasparenza, svolgendo il proprio ruolo istituzionale al servizio della comunità e in piena coesione istituzionale con la Regione, in totale coerenza con le scelte del legislatore regionale.

La riunione, svoltasi in un clima di positiva collaborazione, ha visto la descrizione da parte dei rappresentanti dell’attuale situazione e l’illustrazione da parte di ARES dei vari tentativi nel corso del 2024 per far fronte alla carenza dei pediatri in quel territorio. Tra le varie azioni messe in campo, l’espletamento di diverse procedure per assegnare la titolarità delle sedi carenti e la pubblicazione di avvisi per incarichi provvisori: procedure tutte andate deserte, come anche quella dell’avviso richiesto dalla direzione generale della ASL Nuoro per la pubblicazione di 20 ore di Pediatria per il Distretto di Sorgono, nonostante la previsione di incentivi economici per i medici disposti a trasferirsi in quelle aree territoriali.

Nel corso dell’incontro si sono esaminate possibili ulteriori azioni concrete che i vari soggetti istituzionali, secondo le rispettive competenze e in collaborazione tra loro, possono ora percorrere per garantire l’assistenza pediatrica a tutti i bambini residenti nelle aree interessate.
In particolare, si è focalizzata l’attenzione su diverse proposte e possibilità che la ASL di Nuoro e l’Assessorato regionale, con il supporto di ARES, e in collaborazione con rappresentanti dei cittadini del territorio, possono valutare di percorrere in modo condiviso:

• Riunire gli ambiti di pediatria di libera scelta 14 e 15 e unificarli in un unico ambito, in modo da rendere più appetibile la titolarità unica della pediatria, essendoci così maggiore numerosità di bambini assistiti;
• ⁠La disponibilità da parte dei comuni di rendere fruibile un ambulatorio e eventualmente un alloggio per il pediatra;
• Costruire un progetto di integrazione ospedale e territorio che preveda sia la presenza l’implementazione di servizi di telemedicina in connessione con pediatrie di altre aziende;
• ⁠ L’individuazione di una figura infermieristica di raccordo dedicata all’assistenza pediatrica nella Casa di Comunità di Sorgono e/o di Aritzo.

Le proposte emerse sono ovviamente da valutare e eventualmente fare proprie, con la collaborazione dell’ASL Nuoro e dell’Assessorato regionale alla salute: sia ARES che i rappresentanti del territorio hanno assicurato la totale disponibilità alla collaborazione per la valutazione condivisa di quelle soluzioni che verranno ritenute percorribili.

Si tratta di un progetto di logistica integrata per la gestione e distribuzione centralizzata di farmaci e dispositivi medici a tutte le strutture del Servizio Sanitario Regionale attraverso un Hub Unico del Farmaco. La nuova organizzazione, coordinata da ARES Sardegna in collaborazione con l’Assessorato alla Sanità, con la collaborazione di tutti i servizi farmaceutici delle Aziende, mira a migliorare l’efficienza e la sicurezza della logistica sanitaria regionale, ottimizzando la gestione di flussi di beni sanitari e garantendo una distribuzione uniforme e tempestiva su tutto il territorio.

L’obiettivo è quello di dare vita ad un nuovo modello organizzativo univoco e centralizzato in grado di gestire la variabilità della domanda, rispettare gli stretti vincoli temporali e di sicurezza imposti dalla natura dei materiali e sfruttare le possibili sinergie fra le diverse fasi della movimentazione e del trasporto, anche allo scopo di produrre economie di gestione e quindi risparmi di spesa. L’istituzione di un Hub unico del farmaco consentirà la razionalizzazione nell’utilizzo delle risorse (logistiche, tecnologiche e organizzative) e una maggiore sicurezza nella conservazione, nel controllo e nella movimentazione di farmaci e dispositivi medici, al fine di un miglioramento nell’assistenza sanitaria.

Il progetto, che interessa e coinvolge tutte le Aziende del Servizio Sanitario Regionale, prevede una strutturazione in tre centri-deposito principali dislocati a Nuoro, Sassari e Cagliari, destinati a servire progressivamente le aree centrali, settentrionali e meridionali della Sardegna.

L’assessore Bartolazzi ha sottolineato che l’HUB Unico del Farmaco rappresenta per il SSR una progettualità di elevato impatto strategico. L’avvio del nuovo modello organizzativo costituisce un obiettivo di primaria importanza e in tal senso questa iniziativa si pone in perfetta armonia con la delibera della governance del farmaco approvata pochi giorni fa. La progettualità non prevede revisioni organizzative delle Aziende, che manterranno le proprie strutture di farmacia territoriale e ospedaliera, e non comporterà certamente ridimensionamenti operativi, ma è l’occasione anzi per valorizzare le competenze professionali del farmacista verso attività qualificanti e fondamentali per il servizio sanitario regionale in ambito sia ospedaliero, sia territoriale.

Il direttore generale di ARES Giuseppe Pintor ha precisato che il progetto è in fase esecutiva e ha assicurato la piena disponibilità da parte del soggetto gestore (ARES), con il supporto del fornitore aggiudicatario della gara regionale, per adattare e personalizzare le esigenze di servizio delle singole Aziende, sempre all’interno della cornice definita dal capitolato e dall’offerta contrattuale, con il continuo coinvolgimento dei farmacisti delle Aziende sanitarie in particolare nella definizione di procedure e modelli per la migliore gestione del processo e delle relative responsabilità.

ARES ha portato a compimento una serie di attività propedeutiche per l’avvio del servizio, in particolare quelle relative alla mappatura dei centri di consegna delle Aziende coinvolte e alle integrazioni tra il software gestionale amministrativo/contabile oggi in uso in tutte le Aziende del SSR (Sisar AMC) e quello messo a disposizione dal fornitore del servizio di logistica (Pharmatools).

Pintor ha ricoperto numerosi incarichi all’interno del Servizio sanitario nazionale: direttore del Dipartimento Affari Generali e Committenza di Ats Sardegna nel 2018-2019; sempre in ATS nel 2017-2018 direttore dell’Area Socio-Sanitaria Locale di Sassari. Tra il 2008 e il 2010 è stato direttore amministrativo nell’Azienda ospedaliero universitaria di Sassari. Per la stessa azienda ha svolto il ruolo di Commissario straordinario tra il 2014 e il 2016. Nel 2014 è stato Capo di Gabinetto dell’Assessorato Igiene, Sanità, Assistenza Sociale della Regione Autonoma della Sardegna.

“ARES è pronta ad assicurare tutto il supporto e la collaborazione necessaria nell’azione di riorganizzazione del sistema sanitario regionale – spiega il neo direttore –  in piena sinergia con le indicazioni che giungono dall’assessorato, con spirito di leale e costruttiva cooperazione nei confronti delle aziende sanitarie regionali, degli altri enti pubblici e privati e degli attori impegnati nel settore”.

I lavori sono stati aperti dal Direttore Amministrativo di ARES Sardegna Attilio Murru, che ha sottolineato come l’attuazione di progetti che promuovano l’ottimizzazione dei processi rivesta sempre più importanza, con l’auspicio che il “lean thinking” possa ispirare quotidianamente il modo di operare dei professionisti della sanità.

Il convegno è stato la prima tappa del percorso di avvicinamento alla settima edizione del Lean Healthcare Award, il premio nazionale rivolto ai migliori progetti di riorganizzazione e innovazione nel mondo sanitario. Il responsabile scientifico del premio Alessandro Bacci, ha illustrato ai presenti l’evoluzione nell’implementazione della metodologia Lean negli ultimi anni e in particolare il ruolo da protagonista che le aziende sanitarie sarde ricoprono nel panorama nazionale. La Sardegna, quarta regione per numero di progetti realizzati, ha ormai introdotto una radicale trasformazione nell’approccio al cambiamento organizzativo.

I lavori sono proseguiti con una disamina di progetti e risultati delle aziende sanitarie sarde. L’Aou di Cagliari ha presentato i progetti “AI e Metaverso” e “URP digitale. Per ARES Sardegna, Antonio Sale e Annamaria Porcu hanno esposto il progetto “Passaggio dei contratti da gestione centralizzata alle aziende locali”, vincitore del premio di miglior progetto nella categoria “Processi amministrativi” del Lean Health Award 2023. Rita Pilloni (ARES) e Paola Pilloni (ASL Mediocampidano) hanno illustrato il progetto “Lean in Pronto Soccorso”. Successivamente Laura Cinus, Direttrice Gestionale di Kinetika ha parlato del progetto “Per migliorare guardiamoci dentro. Il percorso del paziente chirurgico dal prericovero al blocco operatorio”. La ASL Nuoro ha presentato due lavori. Il primo, esposto da Gianluca Doa, inerente la medicina di prossimità. Il secondo sul centro accoglienza servizi oncologici, presentato da Maria Cristina Santona. L’Aou di Sassari, con Alessandra Filippi ha presentato un “modello organizzativo per le dimissioni difficili”. Le presentazioni aziendali si sono concluse con Giovanni Fantola, chirurgo dell’ARNAS Brotzu e il progetto “Lean to lean obesity”.

Nel pomeriggio la tavola rotonda ha affrontato il tema dell’innovazione organizzativa e digitale come strumento per creare valore nel settore sanitario.

Si sono confrontati in merito Marcello Acciaro (DG Asl Gallura), Paolo Cannas (DG Asl Nuoro), Giancarlo Conti (Direttore Dipartimento Per la sanità digitale e l’innovazione tecnologica Ares), Fabrizio D’Alba (DG Umberto I, coordinatore forum DG Federsanità), Augusto Modanesi (Regional Access Head, Takeda Italia), Paolo Petralla (Dg Asl 4 Liguria), Chiara Seazzu (DG Aou Cagliari) e Antonio Lorenzo Spano (DG Aou Sassari).

Nelle prossime settimane, gli ingegneri clinici dell’Azienda Regionale della Salute Pierluigi Tilocca e Carla Meloni,  concluderanno le attività di collaudo per la TAC del P.O. Paolo Merlo dell’Isola della Maddalena e del Pronto Soccorso del SS Trinità di Cagliari. A febbraio sono state ultimate le attività di collaudo al P.O. Mastino di Bosa, dove la TAC 4 strati operativa fino a qualche mese fa è stata sostituita con una tecnologia a 128 strati di ultima generazione. “Le prossime attività in programma sono calendarizzate al P.O. Nostra Signora della Bonaria di San Gavino e all’ospedale Sirai di Carbonia”, spiega il Dott. Giovanni Scarteddu, Responsabile del Servizio Procurement delle Tecnologie Biomediche di ARES.

Nel frattempo, procedono le installazioni dei mammografi digitali con tomosintesi, nell’ambito della gara regionale le cui attività tecniche sono coordinate dagli Ingegneri clinici di ARES Viviana Artizzu e Bruno Pinna. I nuovi macchinari sono stati installati nei mesi scorsi al San Francesco di Nuoro, all’ospedale Paolo Merlo dell’Isola della Maddalena, al Poliambulatorio ex Conti di Sassari, all’Azienda Ospedaliero Universitaria di Sassari e all’ospedale Binaghi di Cagliari. Nelle prossime settimane, sono in programma le consegne e l’avvio delle fasi di installazione dei mammografi nei Poliambulatori di Macomer e di Sanluri, all’ospedale di Sorgono e all’AOU di Cagliari”.

Queste attività, già finanziate con fondi regionali, si inseriscono in un quadro ancora più ampio di sostituzione di grandi apparecchiature sanitarie per le Aziende Socio Sanitarie Locali, attraverso finanziamenti del PNRR.  Dopo la sostituzione di 24 ecografi di alta fascia, che si sono aggiunti ai 107 sostituiti grazie a fondi regionali, sono state rese operative le MOC negli ospedali CTO di Iglesias e al Marino di Alghero. Inoltre, è stata avviata la fase conclusiva di collaudo di una diagnostica radiologica di ultima generazione per il Pronto Soccorso dell’ospedale SS Trinità di Cagliari.

L’Ing. Barbara Podda, Direttrice del Servizio di Governo delle Tecnologie Sanitarie di ARES, spiega che queste progettualità si stanno concretizzando grazie al lavoro sinergico svolto tra gli ingegneri clinici di ARES, operativi nelle diverse Aziende Socio Sanitarie Locali, e i colleghi ingegneri dei servizi tecnici delle Aziende stesse, che stanno curando le complesse fasi di adeguamento edile ed impiantistico dei siti destinati ad ospitare le diagnostiche.

Il rinnovamento tecnologico non si limita alle diagnostiche strumentali per bioimmagini: con i Fondi PR-FESR 2021-2027 la SC Governo delle Tecnologie Sanitarie del Dipartimento della Sanità Digitale e dell’innovazione Tecnologica di ARES, ha recepito le ulteriori esigenze pervenute da tutte le ASL per oltre 59 milioni di euro. Tra queste, di concerto con la Direzione Generale dell’Assessorato alla Sanità, sono stati individuati oltre 200 interventi prioritari che sono stati approvati nella prima fase della programmazione dei fondi europei, per un ammontare di oltre 35 milioni di euro”.

Il piano di investimenti, oltre al potenziamento della sanità ospedaliera, con il recente affidamento della cartella elettronica ospedaliera per circa 10 milioni di finanziamento, include la sanità territoriale nel piano di informatizzazione. Si tratta di un’importante accelerazione nell’applicazione del modello del DM 77, che sposta il luogo di cura più vicino al paziente, a domicilio o presso le case della comunità, con investimenti nella telemedicina e nella cartella clinica territoriale per circa 20 milioni, che saranno disponibili nei prossimi anni per investimenti fino al 2029.

La sessione odierna, che ha inaugurato la prima edizione del corso, ha visto i saluti della Dott.ssa Francesca Piras, Direttore Generale dell’Assessorato regionale alla Sanità ed è stata aperta dal Direttore Generale di ARES Annamaria Tomasella. Valerio Vergadoro, coordinatore scientifico del corso, ha illustrato ai presenti il progetto formativo, i contenuti e il metodo di lavoro.

Il corso, della durata di 200 ore, svilupperà le competenze necessarie alla gestione dei presidi e delle strutture previste dalla riforma dell’organizzazione dell’assistenza territoriale (DM 77).

ARES ha attivato le prime due edizioni del corso rivolte a due gruppi di 30 corsisti, con termine previsto per dicembre 2024. Nel 2025 è previsto l’avvio di altre 2 edizioni, mentre la quinta edizione è in programma nel 2026.

Durante la prima giornata di formazione, i corsisti hanno trattato il tema dello scenario normativo e istituzionale di sviluppo e sostenibilità dei sistemi sanitari, sia a livello nazionale che regionale. La sessione pomeridiana si è svolta mediante la creazione di 6 gruppi di lavoro, impegnati nello sviluppo di altrettanti argomenti centrali per lo sviluppo e la sostenibilità del SSN: ambiente e territorio, situazione demografica e sociale, situazione epidemiologica, dimensione economica e finanziaria, domanda e offerta dei servizi, intelligenza artificiale e e-health.

Il corso prevede come elemento qualificante la produzione di un project work che verrà presentato al termine del percorso formativo; a tal fine i corsisti apprenderanno il metodo di lavoro tipico del project management nonché i metodi di bpr (bussines process reingeniering), applicandoli a problematiche concrete di sviluppo dei servizi sanitari della Sardegna.

L’impiego di un approccio pratico alla risoluzione di problematiche concrete, consentirà la realizzazione degli stessi da parte di Aziende Sanitarie ed Enti regionali.

1)la titolarità dell’incarico Ambito 1.1, Comune di Cagliari con apertura dell’ambulatorio di Assistenza Primaria in via Farina n. 45 a Cagliari, dal 19/09/2022;

2)il conferimento dell’incarico provvisorio di Assistenza Primaria nel comune di Siurgus Donigala, per l’ambito territoriale 5.6, Distretto Sarcidano, Barbagia di Seulo e Trexenta della ASL di Cagliari, a partire dal 26/09/2022;

3)il conferimento dell’incarico provvisorio di Assistenza Primaria nel comune di Ballao, per l’ambito territoriale 4.3, Distretto Sarrabus Gerrei della ASL di Cagliari, a partire dal 21/09/2022;

4)il conferimento dell’incarico provvisorio di Assistenza Primaria nel comune di Ussana, per l’ambito territoriale 1.2, Distretto Area Vasta della ASL di Cagliari, a partire dal 22/09/2022.

Nello specifico, gli uffici della Medicina Convenzionata hanno appena assegnato l’incarico al dott. Sergio Vacca per il comune di Tortolì, alla dott.ssa Maria Luisa Meloni, alla dott.ssa Daniela Lecca e alla dott.ssa Fancello Paola per il Comune di Cagliari, alla dott.ssa Eleonora Mulas che ha aperto l’ambulatorio a Monastir. Inoltre, è stato assegnato l’incarico provvisorio di Assistenza Primaria nel Comune di Dolianova al dott. Viscosi Antonino.
Nei giorni scorsi sono stati pubblicati anche i bandi per l’attribuzione di altrettanti incarichi provvisori di assistenza primaria nel territorio di Oristano e, a breve, saranno pubblicate le graduatorie definitive del bando regionale per l’assegnazione ai medici di medicina generale delle sedi vacanti del 2021.

Da oggi tutte le categorie indicate nei target della campagna vaccinale che avessero ricevuto l’ultimo vaccino da 120 giorni potranno prenotare la somministrazione della dose secondo le modalità già note, attraverso la piattaforma di Poste Italiane online all’indirizzo prenotazioni.vaccinicovid.gov.it, dagli Atm Postamat, telefonicamente al numero verde 800 00 99 66 (attivo tutti i giorni dalle 8 alle 20) e tramite i portalettere.

Per le donne in gravidanza non è prevista la prenotazione e potranno accedere direttamente ai centri vaccinali, mentre gli operatori sanitari e gli ospiti delle Rsa saranno vaccinati nelle strutture in cui lavorano o sono ricoverati.

Attualmente, secondo quelle che sono le direttive nazionali relative alla campagna vaccinale anti-Covid, non sono previste ulteriori somministrazioni per chi avesse già ricevuto la quarta dose (il secondo richiamo), né per i soggetti tra i 12 e i 60 anni (non fragili) che avessero già ricevuto la terza dose (il primo richiamo).

Nelle giornate di lunedì e martedì sono sbarcate nell’Isola 129.600 dosi di vaccino bivalente Comirnaty (Pfizer) e 24.350 dosi del vaccino bivalente Spikevax (Moderna).