Nelle prossime settimane, gli ingegneri clinici dell’Azienda Regionale della Salute Pierluigi Tilocca e Carla Meloni,  concluderanno le attività di collaudo per la TAC del P.O. Paolo Merlo dell’Isola della Maddalena e del Pronto Soccorso del SS Trinità di Cagliari. A febbraio sono state ultimate le attività di collaudo al P.O. Mastino di Bosa, dove la TAC 4 strati operativa fino a qualche mese fa è stata sostituita con una tecnologia a 128 strati di ultima generazione. “Le prossime attività in programma sono calendarizzate al P.O. Nostra Signora della Bonaria di San Gavino e all’ospedale Sirai di Carbonia”, spiega il Dott. Giovanni Scarteddu, Responsabile del Servizio Procurement delle Tecnologie Biomediche di ARES.

Nel frattempo, procedono le installazioni dei mammografi digitali con tomosintesi, nell’ambito della gara regionale le cui attività tecniche sono coordinate dagli Ingegneri clinici di ARES Viviana Artizzu e Bruno Pinna. I nuovi macchinari sono stati installati nei mesi scorsi al San Francesco di Nuoro, all’ospedale Paolo Merlo dell’Isola della Maddalena, al Poliambulatorio ex Conti di Sassari, all’Azienda Ospedaliero Universitaria di Sassari e all’ospedale Binaghi di Cagliari. Nelle prossime settimane, sono in programma le consegne e l’avvio delle fasi di installazione dei mammografi nei Poliambulatori di Macomer e di Sanluri, all’ospedale di Sorgono e all’AOU di Cagliari”.

Queste attività, già finanziate con fondi regionali, si inseriscono in un quadro ancora più ampio di sostituzione di grandi apparecchiature sanitarie per le Aziende Socio Sanitarie Locali, attraverso finanziamenti del PNRR.  Dopo la sostituzione di 24 ecografi di alta fascia, che si sono aggiunti ai 107 sostituiti grazie a fondi regionali, sono state rese operative le MOC negli ospedali CTO di Iglesias e al Marino di Alghero. Inoltre, è stata avviata la fase conclusiva di collaudo di una diagnostica radiologica di ultima generazione per il Pronto Soccorso dell’ospedale SS Trinità di Cagliari.

L’Ing. Barbara Podda, Direttrice del Servizio di Governo delle Tecnologie Sanitarie di ARES, spiega che queste progettualità si stanno concretizzando grazie al lavoro sinergico svolto tra gli ingegneri clinici di ARES, operativi nelle diverse Aziende Socio Sanitarie Locali, e i colleghi ingegneri dei servizi tecnici delle Aziende stesse, che stanno curando le complesse fasi di adeguamento edile ed impiantistico dei siti destinati ad ospitare le diagnostiche.

Il rinnovamento tecnologico non si limita alle diagnostiche strumentali per bioimmagini: con i Fondi PR-FESR 2021-2027 la SC Governo delle Tecnologie Sanitarie del Dipartimento della Sanità Digitale e dell’innovazione Tecnologica di ARES, ha recepito le ulteriori esigenze pervenute da tutte le ASL per oltre 59 milioni di euro. Tra queste, di concerto con la Direzione Generale dell’Assessorato alla Sanità, sono stati individuati oltre 200 interventi prioritari che sono stati approvati nella prima fase della programmazione dei fondi europei, per un ammontare di oltre 35 milioni di euro”.

Il piano di investimenti, oltre al potenziamento della sanità ospedaliera, con il recente affidamento della cartella elettronica ospedaliera per circa 10 milioni di finanziamento, include la sanità territoriale nel piano di informatizzazione. Si tratta di un’importante accelerazione nell’applicazione del modello del DM 77, che sposta il luogo di cura più vicino al paziente, a domicilio o presso le case della comunità, con investimenti nella telemedicina e nella cartella clinica territoriale per circa 20 milioni, che saranno disponibili nei prossimi anni per investimenti fino al 2029.

Per le complesse ed eterogenee attività della fase di start up è stato individuato e formalizzato con la deliberazione sopracitata, il Gruppo di lavoro, composto da figure professionali di ARES (dott. Antonello Podda, dott.ssa Alessandra Devirgiliis, ing. Vittorio Satta, dott. Cesare Delussu, dott.ssa Eleonora Melis, dott.ssa Sara Tamponi, dott.ssa Viviana Garau) e coordinato dal dott. Valerio Fadda.

Il Gruppo ha già prodotto una serie di analisi propedeutiche e sono al momento in corso le attività organizzative che interesseranno la gestione centralizzata in capo ad Ares della logistica del farmaco e dei dispositivi per le ASL coinvolte nella prima fase e riconducibili al primo magazzino in allestimento, quello di Nuoro (ASL 3, ASL 4 e ASL 5). Successivamente saranno implementati gli altri magazzini previsti, con progressivo inserimento delle Aziende Sanitarie del Nord e del Sud Sardegna.

Per osservare una realtà che ha già in funzione un modello di distribuzione analogo a quello che si vuole implementare per le Aziende Sanitarie della Regione Autonoma della Sardegna, il 9 e 10 gennaio una delegazione di ARES Sardegna ha visitato il magazzino unico sanitario del Piemonte orientale (MUSA di Caltignaga, Novara) e la farmacia dell’ospedale di Borgomanero, uno dei presidi serviti dal MUSA. Hanno partecipato agli incontri i direttori delle farmacie ospedaliere e territoriali delle Aziende Sanitarie coinvolte nella prima fase di centralizzazione.

L’Hub di Caltignaga, gestito anch’esso da Plurima, è strutturato per servire cinque aziende sanitarie (Asl Novara – azienda capofila – Asl Vercelli e all’Azienda Ospedaliera Universitaria di Novara, Asl Biella e Asl del VCO).

La delegazione ha avuto l’opportunità di confrontarsi sia con gli operatori del soggetto gestore, sia con quelli delle aziende sanitarie piemontesi beneficiarie del sistema di distribuzione. Durante il sopralluogo è stato mostrato il concreto funzionamento del magazzino centralizzato, dalla fase di ricevimento delle richieste, allo stoccaggio in magazzino, alla distribuzione dei farmaci presso i presidi ospedalieri e territoriali.
La visita ha rappresentato un’occasione alquanto proficua, non solo per verificare il funzionamento a regime del magazzino, ma anche per cogliere le criticità connesse alle fasi di messa in atto del progetto e le conseguenti soluzioni apportate.

Dall’analisi della realtà piemontese e dai contestuali e intensi dibattiti è emerso con forza il valore del progetto che rappresenta senz’altro una realtà gestionale innovativa capace di generare appropriatezza ed efficienza.

Il fabbisogno proposto prevede il rinnovo di tecnologie a medio e alto impatto che non risultavano inseribili nell’ambito dei finanziamenti del PNRR e per le quali i fondi comunitari PR FESR 2021-27 costituiscono una grande opportunità per tutte le Aziende del SSR.

Con riferimento all’area critica, “sono state previste diverse centrali di monitoraggio dei reparti di Terapia Intensiva, Terapia Intensiva Coronarica e Stroke Unit, oltre che il rinnovo di alcune attrezzature di sala operatoria, come le colonne per endoscopia chirurgica e i tavoli operatori– spiega Barbara Podda, Direttrice della SC Ingegneria Clinica di ARES Sardegna -. La nuova programmazione è complementare al programma di rinnovo del parco tecnologico delle sale operatorie che, proprio in questi mesi, sta trovando attuazione con la sostituzione in tutte le ASL della Sardegna di 44 apparecchi per anestesia di alta fascia”.

Si tratta di sostituzioni che ARES Sardegna ha accelerato a conclusione di un iter di gara complesso legato ad un progetto di economia circolare sostenibile denominato “Metodologia IAT per la valutazione della sostituzione e della riallocazione delle tecnologie: caso di studio su ambito regionale – apparecchi per anestesia” elaborato dall’ing. Martina Balloccu e dall’ing. Carla Meloni vincitrici di un premio nazionale. Il progetto prevede, tra le altre cose, la sostituzione e la possibilità di riallocazione delle tecnologie in ambito regionale o nei Paesi in via di sviluppo. I primi 5 moderni apparecchi per anestesia sono stati resi operativi ad inizio anno ad Alghero e Ozieri, nel corso dell’estate a Cagliari e ora finalmente risultano in arrivo, nelle prossime settimane, ulteriori 10 apparecchiature a San Gavino, Lanusei, Oristano Nuoro e Olbia. Nel prossimo anno verranno completate tutte le forniture delle restanti dotazioni che interesseranno anche il Sulcis. Usando gli stessi criteri progettuali il team degli ingegneri clinici di ARES, operativi nelle varie ASL del territorio regionale, ha curato la nuova ricognizione finalizzata alla programmazione dei fondi comunitari, sulla base di indici di priorità di sostituzione uniformi nel territorio regionale.

Il team degli ingegneri clinici di ARES, operativi presso le varie ASL del territorio regionale, ha curato la ricognizione finalizzata alla nuova programmazione sulla base di indici di priorità di sostituzione uniformi nel territorio regionale.

Ma il programma di innovazione non si limita alle esigenze di rinnovo delle attrezzature ospedaliere: “Abbiamo proposto l’attivazione del progetto per implementare le tecniche di diagnostica ecografica nei consultori di tutte le ASL che hanno aderito alla progettualità avviata da ARES nel 2022 su un’iniziativa presentata dai Consultori e dalla Direzione Generale della ASL N.1 di Sassari. Abbiamo inoltre ritenuto prioritario intervenire sulla sostituzione di circa 25 riuniti odontoiatrici presenti presso i poliambulatori di tutte le ASL per ottimizzare le risorse strumentali per l’assistenza specialistica sul territorio”, commenta Giuseppe Dessì, Direttore Sanitario ARES.

“ARES Sardegna ha tra i suoi obiettivi anche quello di garantire, con logiche uniformi in tutte le ASL, i piani di sviluppo e di rinnovo e delle attrezzature biomedicali per tramite delle attività centralizzate di ingegneria clinica – aggiunge Annamaria Tomasella, Direttore Generale di ARES -. Allo stesso tempo abbiamo colto alcune esigenze specifiche presentate dalle Direzioni Generali delle diverse ASL che risultavano inquadrabili nell’ambito della ricognizione richiesta per la programmazione PR FESR 2021-27 e che attualmente sono al vaglio della Direzione Generale della Sanità per la loro approvazione finale”.